Mounjaro pode prejudicar a visão? Entenda o que realmente acontece

Nos últimos dias, um vídeo nas redes sociais levantou dúvidas sobre o uso do Mounjaro (tirzepatida) e o risco de perda de visão. Afinal, o medicamento pode causar problemas na retina?

A resposta curta é: não diretamente.

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• O Mounjaro não tem toxicidade direta sobre a retina e não causa lesões oculares por si só.
• A queda rápida da glicemia pode provocar uma piora temporária em pacientes que já possuem retinopatia diabética.
• Esse fenômeno de ajuste vascular também ocorre com insulina, cirurgia bariátrica e outros tratamentos intensivos de diabetes.
• A realização de um mapeamento de retina antes de iniciar o tratamento é recomendada para identificar e acompanhar pacientes de risco.

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O que é verdade?

O Mounjaro reduz a glicemia de forma bastante eficaz. Em pessoas com diabetes que apresentam níveis muito elevados de açúcar no sangue, essa melhora pode ocorrer rapidamente.

Em alguns pacientes que já têm retinopatia diabética, uma complicação causada pelo próprio diabetes que afeta os vasos da retina, essa queda rápida da glicemia pode levar a uma piora temporária da doença.

Esse fenômeno não é novo e não é exclusivo do Mounjaro. Ele já foi descrito há décadas em pacientes que iniciaram tratamento intensivo com insulina, após cirurgia bariátrica e com outros medicamentos que promovem melhora rápida do controle do diabetes.

Então o problema é o Mounjaro?

Não.

O medicamento não causa lesão na retina. O que acontece é que ele pode acelerar uma situação que já existia em pacientes com retinopatia diabética.

É uma diferença importante: a retina não piora por toxicidade da medicação, mas porque uma melhora muito rápida do controle glicêmico pode desencadear alterações temporárias nos vasos já comprometidos pelo diabetes.

Quem precisa se preocupar?

A principal preocupação é com pacientes que se enquadram em determinados perfis de risco.

Nesses casos, o acompanhamento pelo oftalmologista deve ser mais próximo, principalmente nos primeiros meses.

E quem nunca teve retinopatia?

Se o exame de retina está normal, o risco desse fenômeno é muito baixo.

Isso reforça a importância de realizar um mapeamento de retina antes ou logo no início do tratamento, especialmente para quem convive com diabetes.

O que dizem os estudos?

Os estudos clínicos e a experiência acumulada mostram que o benefício do controle adequado da glicemia supera, em muito, esse risco inicial.

Na verdade, controlar bem o diabetes é uma das medidas mais importantes para prevenir a perda de visão no longo prazo.

Minha orientação aos pacientes

Se você vai iniciar Mounjaro ou outro medicamento para controle do diabetes:

• Mantenha o acompanhamento regular com seu endocrinologista;
• Faça exames oftalmológicos periódicos;
• Procure avaliação imediata se notar redução da visão, manchas ou distorções.

Na maioria das vezes, o tratamento pode ser realizado com segurança. O segredo é identificar precocemente quem já apresenta retinopatia diabética e acompanhar esses pacientes de forma adequada.

Conclusão

O Mounjaro não causa danos diretos à retina. O que pode ocorrer é uma piora temporária da retinopatia diabética em pacientes que já tinham a doença e apresentam uma melhora muito rápida da glicemia.

A melhor estratégia não é evitar o tratamento, mas sim cuidar da saúde dos olhos com acompanhamento oftalmológico regular. Um simples exame de retina pode identificar quem precisa de um seguimento mais próximo e ajudar a preservar a visão enquanto o diabetes é tratado.